廖雪凤 黄灶妹 陈秀珍 黄仙娜

    心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)是各种心脏结构或功能性疾病、心肌梗死导致心功能不全、心脏收缩或舒张功能受损、心排量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环或体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征[1]。随着病情的进展，患者易出现焦虑，抑郁的不良情绪，影响治疗效果，降低患者的生活质量。在治疗的基础上给予患者运动护理干预可提高心肌的代谢能力，减轻患者的不良情绪[2]。但是运动康复锻炼需长期坚持才能见效，由于大多数患者的康复时间是在家内完成的，所以要提高患者自我康复意识及锻炼依从性。居家运动护理干预为患者制订专业的运动训练方案，将康复地点从医院转移到家庭中，是一种经济、有效的护理干预方法[3]。因此，本研究探讨居家运动护理干预在CHF患者中的护理效果及对心功能和心理波动的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年6月至2019年10月治疗的心力衰竭患者81例作为研究对象，纳入条件：符合CHF临床诊断标准[4]，均经生化指标、心脏彩超检查确诊；均签署同意调查书；均为Ⅱ级，Ⅲ级CHF；能严格遵循医嘱完成有关治疗及护理工作。排除条件：合并其他免疫性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全；有急性肺水肿和慢性阻塞性肺气肿；合并精神异常、伴有自身免疫系统疾病。采用两组患者性别、年龄、病程及心衰分级匹配的方法分为对照组40例和观察组41例。观察组男22例，女19例；年龄45～85岁，平均61.54±6.31岁；病程2～19年，平均9.6±1.7年；根据心衰killip分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级20例。对照组男23例，女17例；年龄44～86岁，平均62.25±5.53岁；病程1～18年，平均9.3±1.5年；心衰killip分级：Ⅱ级24例，Ⅲ级16例。两组患者性别、年龄、病程及心衰分级比较 ......