陈毅 周亚 幸霞 陈静 邓尹 敖学容

    冠心病是一种常见的心血管病，是国务院发布的我国慢性病防治中长期规划重点防控疾病之一。经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)在治疗冠心病患者中应用广泛，其通过在狭窄冠状动脉置入冠状动脉支架、球囊扩张器等对狭窄部位进行扩张，可有效解除冠状动脉梗阻情况，改善心肌供血，保持血管通畅，预防再次心肌梗死情况的发生，安全性较高[1]。但PCI术后恢复期较长，需要长期服药来减少不良反应，若患者对遵医嘱用药的依从性、疾病的认识、相应的康复训练意识低下，可随时诱发对比剂肾病、支架血栓、假性动脉瘤形成/复发、术后桡动脉血栓性闭塞和手部缺血等并发症，严重影响疾病治疗效果[1]。基于IIFAR方案的微信护理干预是以IIFAR为基础，I为初始核对(initialcheck)：提供信息前，确定患者处于接受信息的最佳时间，核 对 患 者 当 前 已 拥 有 的 信 息；I为信 息交 流(information exchange,I)：对 所 需 传 达 的信 息 进 行 编排，以帮助患者记忆的方式进行信息交流;FA为最终的准确性核对(final ac-curacy check)：要求患者用自己的语言说出所交流信息关键点的概要，确认其所接受的信息都是正确的;R为反应(reaction)：核对患者对所传递的信息产生的认知、情绪反应[2]。本次以PCI术患者作为研究对象，分析应用渐进性运动处方联合基于IIFAR方案的微信护理干预取得干预效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年3月—2020年1月100例冠心病行PCI术患者作为研究对象，纳入条件：经临床检查和评估确诊为急性心肌梗死，符合PCI手术相应指标；患者认知功能正常，意识清楚，能够配合研究和调查。排除条件：合并机体各器官严重功能衰竭；心功能在二级以下，无法进行手术患者；意识不清，既往精神疾病或家族精神病史。按照性别、年龄及病程匹配的原则将患者分为对照组49例和观察组51例，对照组：男24例，女25例；年龄40～58岁，平均47.58±2.15岁；病程：3个月～3年 ......