曹俊霞 徐金静 孙慧

    最新流行病学调查显示[1]，我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者达到了1亿，其中40岁以上人群中COPD患病率达到了13.7%。与COPD稳定期患者不同，急性加重期患者短期内症状可持续恶化，造成机体肺功能严重衰退，死亡率显著上升[2]。临床观察发现，急性加重期COPD患者多伴有肺外器官组织受损，包括骨骼肌无力、系统性炎症等，早期肺康复研究多集中于急性症状控制后的院外干预，缺乏对急性加重期COPD患者肺康复护理的关注，且所涉干预形式局限于药物治疗、康复训练等[3-4]。2013年版“COPD诊治指南”强调COPD急性加重期患者治疗坚持以急性加重影响最小化为目标，实现对病情再次加重的有效防控。本研究在COPD急性加重期患者中应用体外膈肌刺激疗法联合促排痰护理，探讨其对患者日排痰量及呼吸困难的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2018年8月—2019年8月收治的COPD急性加重期患者86例，纳入条件：符合COPD急性加重期临床诊断标准，且经物理影像学等检查确诊；症状持续时间超过2 d；无其他肺部疾病；入组前未参与或接受相关肺康复治疗或训练；患者临床资料齐全，已签署知情同意书。排除条件：入组前2周曾因急性加重而住院；存在电刺激或振动治疗禁忌证；妊娠期妇女；患有心脏疾病；合并肺结核或凝血功能异常；需接受呼吸机治疗；因病情恶化或死亡而中途退出研究。采用性别、年龄、病程、日排痰量、COPD自我评估测试、PaCO2具有可比性的原则分为对照组和观察组 ......