张俊红

    阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)为不完全可逆性的气流受限型呼吸系统疾病，呈现进行性的发展，临床表现为呼吸困难、反复咳嗽咳痰，病情加重期可见胸闷、喘息及气促等急性症状，临床多使用无创正压通气，以缓解其呼吸衰竭症状，确保患者的生命安全[1]。无创正压通气联合镇静干预能够降低ICU中AECOPD患者生理不适感及非计划拔管事件发生率，但可消减患者的自主咳痰及排痰能力，增加肺部感染的风险，长时间的镇静还可增加患者的药物依赖性，降低其药物敏感性降低及戒断症状[2]。为此，我院对综合ICU部分AECOPD患者施以无创正压通气联合每日唤醒护理干预，取得较为理想的护理结局，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2016年1月至2019年10月我院综合ICU收治AECOPD患者78例，本课题已由医院伦理委员会审批通过。纳入条件：年龄大于20岁；符合钟南山《呼吸病学》呼吸衰竭/AE-COPD诊断标准；入组前3个月未使用激素药物干预；患者及家属知情同意参与研究，且签署相关书面文件。排除条件：伴严重合并症/并发症；严重心脑或肝肾功能不全；血流动力学异常者；有精神心理疾病或合并沟通/听力障碍。将患者按照性别、年龄、病程组间匹配的原则分为观察组和对照组，每组39例。观察组中男22例，女17例；年龄50～80岁，平均62.12±3.82岁；病程3～16年，平均11.21±3.82年。对照组中男21例，女18例；年龄50～79岁，平均61.82±3.19岁；病程3～15年，平均10.98±3.39年。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 干预方法

    患者均接受常规干预，包括：抗感染、支气管扩张剂、吸氧、排痰、抗胆碱类药物干预 ......