白桃 董方方 孙伟平

    下肢动脉粥样硬化性闭塞症(ASO) 好发于中老年，是该群体致残的常见病因，是由动脉硬化累及下肢大、中型动脉血管，动脉粥样物质不断扩大和继发血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血等症状[1]。ASO若未及时治疗，易出现下肢坏疽、溃疡等并发症，严重者甚至需截肢治疗[2]。临床通常采取球囊血管成形术、血管腔内硬化斑块旋切术、血管内支架术等介入治疗，能够直达病灶、创伤小[3]。但因大剂量使用对比剂及疾病本身原因，术后有可能发生对比剂肾病、穿刺部位血肿、急性血栓、感染、缺血等并发症[4]，由此对术后护理提出更高的要求。根因分析法是基于失效模式和效应分析风险管理的一种预防性和前瞻性分析方法，对护理过程中可能存在的风险、隐患进行全面预测、评估、决策，给予针对性、及时性地应对，将风险和隐患消除或尽可能地降至最低，降低医疗安全事故发生率[5-6]。本研究将其应用于ASO介入术后护理风险管理，效果明显，报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年9月—2020年4月于医院采用介入治疗的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者139例作为研究对象，纳入条件：①符合下肢动脉粥样硬化性闭塞症临床诊断标准[7]；②患者签署知情告同意书；③踝肱指数(ABI)<0.9，且下肢动脉狭窄程度40%～80%；④配合护理人员护理及定期随访。排除条件：①患有严重心、肝、肺等功能不全患者；②1周前做过其他介入治疗；③患有自身免疫性疾病；④患有精神障碍类疾病；⑤不愿意配合本次研究者。按照性别、年龄、病程匹配的原则分为观察组和对照组，观察组69例，其中男42例，女27例；年龄42～72岁，平均年龄58.5±2.6岁；病程1～5年，平均病程3.5±0.5年。对照组70例，其中男40例，女30例；年龄45～76岁，平均年龄59.2±2.8岁；病程0.5～5年，平均病程3.3±0.4年 ......