周艳蓉

    在临床，儿童肱骨髁上骨折较为常见，骨折位于肱骨干与肱骨髁交界部位, 约占儿童骨折的30%，高发于5～12岁年龄段。切开复位内固定、闭合复位穿针固定为常用治疗手段，大多数骨折复位良好[1]。但有数据显示，其术后肩关节功能障碍发生率为6%～12.3%,其中康复锻炼不合理或未开展规范性康复锻炼是其独立危险因素之一[1]。笔者在日常护理中发现，由于患儿年龄尚小，康复锻炼依从性普遍不足，即使是简单而重复的康复动作也无法坚持，导致康复锻炼效果较差[2]。因此，为提升肱骨髁上骨折患儿术后康复锻炼的兴趣以及依从性，我院近年开展游乐园式康复锻炼，符合儿童康复锻炼期间的生理及心理需求，获得了较好的临床运用效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年10月—2019年10月160例肱骨髁上骨折患儿为研究对象，纳入条件：年龄3～8岁；单侧新鲜肱骨髁上骨折；均为闭合性骨折；术后1周内接受手术治疗且骨折复位良好；患儿无试听、读写或理解障碍。排除条件：粉碎性骨折或开放性骨折；陈旧性骨折；合并上肢或下肢其他部位骨折；合并先天性骨骼发育畸形；合并神经损伤或严重的血管损伤。采用性别、年龄、Gartland骨折分型具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组80例。观察组男46例，女34例 ；年龄3～8岁，平均5.45±1.01岁；Gartland骨折分型[3]：Ⅱ型48例，Ⅲ型32例。对照组男50例，女30例;年龄3～8岁，平均5.62±1.05岁；Gartland骨折分型：Ⅱ型54例 ......