牛雪荣 雷海英

    研究统计表明，我国腰椎间盘突出症(LDH)数量超过2亿，发生率已达15.2%，且逐年上升并趋于年轻化[1]。其症发机理内涵囊括腰椎间盘变性、纤维环裂损、髓核突出刺激及压迫周边神经等，具备病程长、发作反复特点[2]。该病治疗分手术治疗、非手术治疗2类，其中非甾体类抗炎药物治疗、运动疗法、手法治疗、牵引治疗、健康教育、物理治疗等非手术方案复发率高低存在差异[3]。同时对仅10%～20%需手术围术期患者采取单纯核心肌群训练，可抑制组织和肌肉活动度减弱、肢体麻木、酸痛等症状，但恢复起效缓慢，无法达到缓解疼痛及腰椎功能恢复临床预期[4]。中医将LDH纳入“痹证”范畴，病因机理归为正气亏虚或外邪入侵、外伤等所致经络痹阻、血气不畅，对比中药汤剂、中成药、针灸、中药外敷等内外中医疗法，局部中药熏蒸治疗风寒夹湿证LDH恢复效果较好，操作简便、经济安全[5]。本研究自拟中药三号方熏蒸结合改进后的核心稳定性训练应用于LDH患者，康复效果满意。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将我科2019年1月—2020年6月收治的660例住院LDH患者为研究对象。纳入条件：年龄<70岁；依从性高；术后出现不同程度的腰腿痛、下肢麻痛或神经分配区的感受异常等。排除条件：合并严重心肝肾疾病、合并恶性肿瘤等患者；妊娠及哺乳期患者；血液系统及免疫系统疾病；存在脊椎及四肢外伤史、手术史；伴随椎间盘感染、胸腰椎侧弯畸形等复杂性腰椎间盘突出症。按照性别、年龄、病程、突出部位具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组330例。对照组患者男178岁，女152例；年龄31～68岁，平均47.90±11.46岁；病程3个月～8年，平均病程4.25±0.89年；L3-L4 31例，L4-L5 156例，L5-S1 143例。观察组患者男173岁，女157例；年龄33～68岁，平均48.61±12.59岁；病程5个月～9年，平均病程4.52±1.01年；L3-L4 29例，L4-L5 159例，L5-S1 142例。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准[6]参考最新版《腰椎间盘突出症》：腰椎棘突旁有压痛并放射到下肢 ......