王锐 鄢彩虹 张甜 董婕

    肺癌因其高发病率及高死亡率，严重威胁人类健康和生命安全，数据显示，男性发病在所有恶性肿瘤中排第一位，女性排第二位，而死亡率已升至第一位[1]。灵性健康强调内化认知、强化自身资源优势以应对生活压力性事件，其与应对疾病积极性、抑制负面情绪呈正相关[2],而患者对疾病状态与潜在后果认知评估及个人理解即疾病感知，通过抽象和具体健康信息整合，动态反映患者认知表征、情绪反应[3]。创伤后成长(PTG)指个体经历创伤性事件后，心理自我恢复和自我更新能力的积极心理转变[4]。 由于该病的高死亡率，97.98%肺癌患者存在不同程度自我感受负担，自疾病确诊起拒绝治疗，生存欲望降低，且更愿接受医疗机构而非居家照护，创伤后成长、乐观倾向、正确疾病感知等积极应对带给患者心理应激反应有效缓冲[5]。但灵性需求是否也受疾病感知控制、创伤后成长影响，鲜有报道，因此，本研究调查晚期肺癌患者灵性需求与疾病感知控制、创伤后成长三者间关系，为临床提供干预，满足灵性需求提供依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    对2018年12月—2020年4月医院收治的156例晚期肺癌患者进行调查。纳入条件：年龄18~75岁；在医院经病理学或细胞学确诊为晚期肺癌患者；预期寿命>6个月；神志清楚，具有基本阅读理解能力。排除条件：合并严重心、肝、肾功能障碍，其他恶性肿瘤；有精神病史、颅内转移、意识模糊、失语、智障等相关疾病；近1个月遭受严重创伤事件；重要临床资料缺失或中途因各种原因退出调查。全部符合上述条件的研究对象中男105例，女51例；年龄为26～72岁，平均50.94±8.37岁；小学及以下78例，中学49例，大专及以上29例；已婚135例，其他婚姻状况21例；新农合63例，省/市/大学生医保55例，其他支付方式为38例；首次化疗44例，2～4次化疗58例，第5次及以上化疗54例。研究方案通过医院伦理委员会审查，研究对象及家属知情同意并签订同意书。

    1.2 调查内容及方法

    1.2.1 灵性需求量表 采取德国学者Bussing编制的灵性需求量表(Spiritual Needs Questionnaire,SPNQ)对患者灵性需求进行评估，该问卷主要含宗教需求(7个条目)、存在需求(7个条目)、内心平和(6个条目)以及主动给予(7个条目)共4个需求维度 ......