熊先美 卢佳利 顾晓琴 朱春凤 高群芳

    2018年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议诊断及处理和预防策略解读[1]指出，慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限、气体交换障碍、黏液分泌过多和肺动脉高压等改变，原因是气道和(或)肺泡异常，主要源于肺小动脉的缺氧性收缩，其肺部微血管血流也可有显著异常，并随疾病进展而恶化。呼吸训练通过使患者掌握正确的呼吸方式，增强呼吸肌功能，改善肺通气与肺换气，增加肺泡通气量[2-3]。肺笛为一种新型呼吸训练器，其特点为小巧、便携且使用方法简单；在临床实验中已被证明，可辅助呼吸系统疾病患者排痰[4]，是一种方便有效且无副作用的医疗器械。COPD患者以老年人为主，肺功能下降，学习能力、理解能力较差，对病情了解不充分[5]。COPD患者建立一系列具有完整性、高效性、可实施性高的呼吸训练方法，目的是提高老年COPD患者的肺功能，提升其生活质量[6-7]。为此，本研究应用自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器对医院呼吸内科120例老年COPD患者进行研究，观察其对患者肺功能及生活质量的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年5月—2020年5月在医院呼吸内科接受住院治疗的120例老年COPD患者为研究对象，采用2017版《COPD诊断、治疗和预防全球策略》[8]，诊断为COPD并进行分级治疗后已进入病情稳定期。排除条件：曾接受过肺功能恢复训练；有沟通障碍，精神异常或严重精神障碍者；合并心功能不全、恶性肿瘤患者，或骨骼、关节、肌肉神经疾病。按照性别、年龄、体质量、病程、分级具有可比性的原则分为对照组和观察组 ......