陆丽华 谭宝琴 侯海萍 曾敬芳

    医源性皮肤损伤是指在医疗过程中由于医疗设备或护理操作不当对患儿皮肤完整性造成损伤，往往由医用粘胶相关性皮肤损伤、药物外渗所致的皮肤损伤以及失禁相关性皮炎等造成皮肤疼痛、难愈合，严重时还可造成皮肤感染、伤口面积扩大等[1]。随着国家二胎政策的放开和试管婴儿技术的不断发展，高龄产妇及试管婴儿产生危重新生儿越来越多，入住NICU患儿比例也正逐渐增加。相关数据显示[2]，新生儿护理不良事件构成比例中，医源性皮肤损伤高达42%。由于新生儿皮肤角化层较薄，基底膜结缔组织和弹性纤维都处于发育阶段，无法有效地发挥皮肤屏障功能，同时在救治过程中使用大量医疗仪器设备，导致新生儿发生医源性皮肤损伤的概率较大[3]。尤其是NICU患儿，随着使用鼻塞式氧疗、监护仪器以及各种入侵性操作的增加，皮肤损伤风险也随之增加[4]。相关研究表明[5]，医源性皮肤损伤可导致患儿损伤皮肤愈合缓慢，延长住院时间，增加家庭经济负担的同时还增加了患儿感染风险，严重时可引发败血症等，加重患儿病情甚至死亡，带来严重后果[6]。基于此，本研究以循证护理为手段，总结最佳护理证据，应用于NICU新生儿医源性皮肤损伤防护中，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年9月—2020年9月医院收治的110例NICU新生儿为研究对象，按照患儿胎龄、性别、体质量具有可比性的方法分为对照组和观察组，每组55例。对照组：男30例，女25例。胎龄32~42周，平均35.41±2.22周；体质量1.27~4.48 kg ......