李慧锋 徐凯佳 贾芳芳 熊瑛

    调查显示[1]，肺癌同步放化疗期患者90%以上处于中晚期，相比胃癌、肝癌、食管癌等类型肿瘤患者更易发生情绪失控。感知控制(PC)是个体控制自身重要方面的感知和信念，其期望结果由个体选择与行动决定而并非外界因素[2]。症状困扰是描述患病期症状发生频率、严重度、数量及日常生活干扰度的综合状况，放化疗肺癌患者严重症状会困扰个体，影响信念调控[3]，加上自身疾病认知、依从性普遍较低，造成较低感知控制能力，导致自护动机不足、医护沟通抵抗等恶性循环[4]。高低频转换产生辅助和加速听力技能的Tomatis听觉—运动训练可有效刺激大脑皮质，耳两侧肌肉幸福与放松转换效果良好[5]，已成功运用于多动症、情绪障碍、焦虑症患者，国内将Tomatis高—低频转换听觉训练方式用于乳腺癌化疗患者创伤后应激障碍也获取较好效果，但尚无用于肺癌同步放化疗期患者相关报道。鉴于此，本次研究尝试将其用于医院肺癌同步放化疗期患者，探讨其对患者自身症状群管理与感知控制影响，进而提供临床理论支持，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 纳入与排除条件 纳入条件：年龄18~75岁；在医院首次经过病理组织学或细胞学检查确诊为肺癌[9]，且处于Ⅱ～III期；治疗方案属于同步放化疗，放疗剂量在50~70 Gy、1.8/2.0 Gy每次，时间5~7周；预计生存期≥6个月；语言表达、理解力等正常；患者与家属自愿参与本次调查研究。排除条件：既往精神病史或认知功能障碍；存在其他恶性肿瘤、各类严重并发症者；无法接受放化疗者；拒绝完全配合本次调查研究。

    1.1.2 基本资料 以2018年8月—2020年4月在医院肿瘤放射治疗科接受同步放化疗，符合上述纳入条件的114例患者作为研究对象，按照性别、年龄、临床分期具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组57例。对照组中男39例，女18例；年龄23～72岁，平均50.82±5.11岁；临床分期：Ⅱ期15例 ......