张雯雯 孙苗妍 张琦

    腔镜管腔器械是目前微创诊疗中常用医疗器械，受其精密度高、结构复杂、沟槽多、管径细长等因素影响，腔镜管腔器械在使用后易残留组织碎屑，易黏附血渍、脓液，清洗难度大，如果清洗不彻底，则会导致细菌滋生，产生生物膜，不仅会对器械清洗消毒效果造成影响，还会增加患者器械相关感染风险[1]。传统医疗器械清洗多采用人工清洗，然而需清洗器械数量较多，常给清洗人员造成负担，随着科学技术发展，各样式医疗器械自动清洗设备得到广泛应用，清洗效果、效率优异，但其在清洗结构复杂的腔镜管腔器械时，依然会有清洗不净的现象出现，因此全面加强医疗器械清洗管理，积极构建一套科学合理腔镜管腔器械清洗模式，有效清除器械生物膜，对控制院内感染可发挥重要作用[2]。本研究中医院自行构建基于全程监控的全自动腔镜清洗模式，观察其在预防腔镜管腔器械生物膜中的应用效果，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 研究材料

    随机抽取2019年6—12月河南大学淮河医院消毒供应中心40件腔镜管腔器械作为对照组，包括气管套管18件、妇科宫腔吸引器管12件、手术室吸引器管10件。抽取2020年1—10月消毒供应中心40件腔镜管腔器械作为观察组，包括气管套管19件、妇科宫腔吸引器管12件、手术室吸引器管9件。对比两组腔镜管腔器械基础信息，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    实施前行常规腔镜清洗模式，按照清洗→冲刷→消毒→干燥步骤完成器械清洗[3]。首先使用清水清洗腔镜管腔器械2 min，随后根据腔镜管腔器械具体类型，选择合适毛刷，在流水中对器械上残留的血渍、脓液、脱落组织等行反复冲刷，待残留污渍完全清除，将器械置于SB-280VSY全自动超声喷淋清洗消毒器(宁波新芝生物科技股份有限公司生产)中行消毒、灭菌及干燥处理。实施后行基于全程监控的全自动腔镜清洗模式，具体内容如下：

    1.2.1 清洗模式构建

    (1)设备选择：YKQX-120S3医用恒温浸泡机(佛山裕凯机电科技有限公司生产)，VGT-QTD数码超声清洗机(广东固特超声股份有限公司生产) ......