孙苗妍 张雯雯 胡乐

    结肠癌通常表现为消化不良、腹胀、血便等，多由不良饮食、慢性结肠、结肠息肉所引起，为常见消化道恶性肿瘤[1]。结肠癌早期可通过内镜下微创实现根治治疗，由于早期无明显症状，确诊时多处于中晚期，仅能采用手术联合化疗的方式提高患者生存率和生存质量，但受病痛、对化疗缺乏正确认知等不良因素影响，患者术后易产生多种负性情绪，恐惧治疗，甚至抗拒治疗，致使治疗进度受阻，影响疾病预后[2]。伊甸园模式由美国老年医学专家比尔托马斯博士首次提出，托马斯在护理院工作期间，发现患者常会因孤独、乏味、无助产生不同程度的痛苦感，以致患者无心接受治疗，影响治疗效果和预后，为打破这种不良现象，托马斯提出一种通过引进植物、动物及儿童，将护理机构转变为人性化住所的护理模式，基于伊甸园模式，托马斯利用他自己的护理理念管理员工，促使患者在护理机构期间会产生一种成长乐园的感觉[3]。本研究依据托马斯伊甸园理念构建一种新型护理管理模式，并对其在结肠癌患者术后恢复阶段中的应用价值进行探讨，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年12 月—2020 年6 月在医院接受手术治疗结肠癌患者112 例作为研究对象，参照《CSCO结直肠癌诊疗指南(2018 年版)》和《美国NCCN结肠癌治疗指南(2020年版)》中结肠癌诊断标准[3]。纳入标准：直肠镜检、腹部平片及临床病理检查结果均符合诊断标准；处于结肠癌中晚期；符合手术指征，顺利完成手术；未发生严重营养不良症状；术前行简易精神状态量表(MMSE)检测，评分≥24分；术前行认知评估量表(MoCA)检测，评分≥26 分；积极配合治疗，知晓研究内容，自愿参与[4]。排除标准：存在严重营养不良风险；严重肝肾功能不全和凝血障碍；存在全身炎症性反应综合征；患精神意识障碍疾病，长期服用镇静剂；体重波动超过标准体重25%以上；腹部皮肤发生破溃感染[5]。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组各56例。对照组男31例，女25例 ；年龄48～75岁，平均62.93±3.62岁；病程1～4年，平均2.24±0.45年；手术类型：左半结肠切除术23 例；右半结肠切除术20 例，横结肠切除术13 例。观察组男33 例，女23 例；年龄45～76 岁，平均62.59±3.53 岁；病程1～5 年，平均2.29±0.48 年；手术类型：左半结肠切除术25例，右半结肠切除术21 例，横结肠切除术10 例。两组患者性别、年龄、病程、手术类型比较差异无统计学意义(P>0.05) ......