詹舟茹 李婉珊 陈时锋

    骨科手术作为应激反应源会导致患者围手术期出现焦虑、抑郁情绪，而不良的情绪会增加交感神经兴奋性，导致神经功能失衡，从而影响患者麻醉苏醒质量，并可能引起麻醉躁动[1-2]。此外，骨科手术复杂，耗时时间长，长时间的麻醉容易导致患者发生麻醉躁动，影响患者围手术期安全性[3]。有研究认为[4]，围手术期期不良情绪是导致全麻患者苏醒延迟的重要因素之一，围手术期间采取有效的措施可减轻患者不良情绪及应激反应，有助于改善患者的麻醉苏醒质量，减少患者麻醉躁动的发生。希望是指个体对未来目标实现的信心，也是个体应对外界刺激时的态度及信念，患者希望水平越高越有助于患者采取积极的方式应对负面事件，缓解不良情绪[5]。积极心理暗示属于心理干预方法之一，通过采取积极的措施指导患者改善不良情绪，对改善患者预后有积极的作用[6]。因此，本研究将积极心理暗示干预应用于骨科全身麻醉患者中，效果理想，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1—12 月于医院接受骨科全身麻醉手术患者160 例，依据组间基线资料匹配的原则分为观察组及对照组，各80 例。纳入条件：均为骨科肿瘤手术，具有明确手术指征；无麻醉及手术禁忌证；意识清晰、语言表达能力正常；均签署手术同意书，对本次研究知情。排除条件：合并心、肝、肾等脏器功能异常；合并高血压、糖尿病、脑血管疾病；合并凝血功能障碍或全身性感染；合并精神类疾病、老年痴呆。对照组：男46 例，女34 例；年龄21～68 岁，平均年龄46.22±3.58 岁；文化程度：初中18 例，高中34 例，大专或以上28 例；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级46 例，Ⅱ级34 例；术后应用镇痛泵46 例。观察组：男48 例，女32 例；平均年龄45.88±3.38 岁；文化程度：初中15 例，高中35 例 ......