汪李宏

    慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是指各种病因造成的慢性肾实质损害，呈进行性发展，造成肾脏萎缩，不能维持血液净化功能，以代谢产物潴留、水、电解质平衡紊乱为主要表现，甚至累及全身其他系统，对生命健康危害较大。目前维持性血液透析治疗是慢性肾衰竭的最主要方案，需要患者定期入院接受治疗，但大部分时间均在院外度过，继续生活[1]。传统居家护理主要通过口头、电话以及发放健康教育宣传册等形式进行，缺乏针对性指导，在饮食、运动、心理护理服务方面的效果较为局限[2]。行动研究法是基于实际问题解决的需求，将问题发展成研究主题进行系统的研究，最终解决问题[3]。为此，我院近年以发现问题、制订计划、实施计划、反思及修正计划等行动研究法步骤构建了慢性肾衰竭居家护理方案，取得了满意效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2018 年7 月—2020 年1 月实施基于行动研究法构建的慢性肾衰居家护理的66 例患者作为观察组；选择2017 年1 月—2018 年6 月接受常规居家护理的慢性肾衰74 例患者作为对照组。纳入条件：明确的慢性肾病病史；符合《肾脏病学》中慢性肾衰诊断标准[4]；接受规范性透析治疗；初中及以上文化水平，认知能力良好；患者、家属配合居家护理方案。排除条件：合并肝功能、心脏功能衰竭；中途退出或死亡；急性肾衰竭；合并精神疾病；合并其他泌尿系统疾病。对照组中男34 例，女40 例；年龄37～65 岁，平均54.87±3.81 岁；透析龄1～6 年，平均2.72±0.71 年。观察组中男30 例，女36 例；年龄38～68 岁，平均55.27±3.98 岁；透析龄1～7 年，平均2.80±0.70 年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组

    患者接受常规居家护理：发放健康教育手册 ......