吕俊丽

    偏瘫是脑卒中常见并发症，发病率约为40%，发病后24 周内为康复训练的“黄金窗口期”，康复训练有助于建立侧支循环的轴突-突触联系，拮抗受损的神经功能，恢复肢体肌肉运动协调性与平衡功能[1]。这对患者康复自我效能、康复训练依从行为是一个极大的考验[2-3]。思维导图(mind map)是一种模拟人脑发散性的可视化思维工具，图文并重，直观展现各级主题之间的隶属关系与层级结构，为患者提供明确的路径指引及信息支持[4-5]。本文以康复自我效能、康复训练依从行为为切入点，分析基于思维导图的三级康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2017 年5 月—2019 年6 月医院收治脑卒中偏瘫患者92 例，纳入标准：符合中华神经科学会《各类脑血管病诊断要点》[6]中脑卒中诊断标准，且经头颅CT 或MRI 确定；生命体征平稳，具有正常阅读、沟通、交流、理解能力；伴有不同程度肢体功能障碍；告知研究事项后，患者或家属均签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾等重要脏器功能障碍；合并精神疾病或认知功能障碍；中途退出或随访脱落。依据两组患者性别、年龄、卒中类型、偏瘫部位、肌力分级、文化程度等具有可比性的方法分为观察组48 例和对照组44 例。观察组中男27 例，女21 例；年龄46～69 岁，平均55.42±6.31 岁；卒中类型：脑出血34 例，脑梗死14 例；偏瘫部位：左侧20 例，右侧28 例；偏瘫肢体肌力：0～2 级22 例，3～4 级26 例；文化程度：≤初中16 例，高中或中专23 例，≥大专9 例。对照组中男28 例，女16 例；年龄43～68 岁，平均54.05±6.16 岁；卒中类型：脑出血33 例，脑梗死11 例；偏瘫部位：左侧23 例，右侧21 例；偏瘫肢体肌力：0～2 级15 例，3～4 级29 例；文化程度：≤初中11 例，高中或中专21 例，≥大专12 例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组给予脑卒中偏瘫三级康复训练 ......