黄娇 赖雪岸 王婷婷

    脑卒中是一种常见的神经系统疾病，具有多发性特征，且发病率、复发率、致残率、死亡率均较高，有着“四高”这一特征，急性脑卒中的发生会引发运动障碍、认知障碍等较多并发症，其中严重威胁患者生命健康的为吞咽功能障碍。有研究[1]结果显示，急性脑卒中患者可达到22%～65%的误吸发生率，相比机体正常患者，误吸患者的吸入性肺炎发生率和死亡率均更高。预防误吸的重点在于治疗，卒中ICU 指南和相关性肺炎诊治等多个中国专家共识明确表示，现阶段并未有床旁测试可及时准确发现出现误吸情况，需做好相应预防，实行有效干预，加强重视。为此，本研究纳入80 例神经内科急性脑卒中老年患者为观察对象，探究其实行吞咽功能筛查的安全饮食指导对发生误吸的效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年6 月—2020 年10 月入住医院神经内科急性脑卒中患者80 例作为研究对象，均符合脑血管疾病疾病会议制订的诊断标，纳入条件：所有患者经MRI、CT 检查均符合急性脑卒中诊断标准；受试者均稳定生命体征、处于清晰神志；听力障碍和理解障碍不明显，可配合检查。排除条件：精神障碍、气管插管、机械通气等无法正常沟通者[2]；合并影响吞咽功能的其他疾病， 如口腔及食管肿瘤、周围神经肌肉病变、帕金森病等；不愿参加研究者。将同意接受吞咽功能筛查的40 例患者设为观察组，同期不同意吞咽功能筛查的40 例患者设为对照组，观察组男24 例，女16 例；年龄60～80 岁，平均71.46±2.56 岁。对照组男23 例，女17 例；年龄61～80 岁，平均 72.40±2.13 岁。两组性别、年龄等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。所有患者均知晓本次试验，并自愿签署同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组

    实行常规饮食指导，明确患者是否伴有吞咽困难症状 ......