王晓云 丁春红 顾连弟

    肺癌位居全球癌症致死首位，5 年内病患生存率极高，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌发病数量85%，且超75%已处于中晚期[1]。手术切除肿瘤病灶治疗过程会损害肺与气体交换功能，导致运动活力降低、肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等症状[2]。术后常规呼吸训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸等，可改善肺功能，尤其是缩唇-腹式呼吸是公认的家庭训练办法，但由于疼痛、动作完成度低、高龄等原因，对呼吸肌功能锻炼效果一般，训练依从性，同时，存在训练强度、形式是否标准、可控等问题，导致康复疗效并不理想[3]。因此，本研究将新型缩唇呼吸训练器应用于NSCLC 患者肺功能康复干预中，效果满意，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年1 月—2020 年10 月医院呼吸科收治的88 例NSCLC 患者为研究对象，按照组间基线特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各44 例，纳入条件：均首次在医院通过病理学、影像学和临床表现诊断为NSCLC；入组前尚未接受任何靶向药物治疗；癌细胞未转移且预计生存时间≥12 个月；临床资料完整；积极配合本次各项检测及调研。排除条件：合并其他系统恶性肿瘤；认知功能障碍或无法正常交流；伴随严重肺部感染、肺心病、肺气肿、哮喘等疾病；重要临床资料缺失。对照组中男23 例，女21 例；年龄42～89 岁，平均65.90±9.15岁；TNM 分期：Ⅰ期14 例，Ⅱ期11 例，Ⅲ期19 例。观察组中男25 例，女19 例；年龄43～89 岁，平均64.75±8.79 岁；TNM 分期：Ⅰ期16 例，Ⅱ期10 例，Ⅲ期18 例。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组给予常规护理训练，包括：常规治疗、护理及呼吸训练，内容有健康宣教、协助翻身、运动指导、腹式呼吸、缩唇呼吸、人工呼吸阻力训练、全身呼吸操等，于每日上午8：00～10：00，下午15：00～17：00、晚上19：00～21：00 三个时间段中，各选取15 min 训练，3 次/d，持续14d。具体内容：

    (1)自确诊起定期评估肺功能代偿情况 ......