王和 唐月琴 林春霞 高小莉

    低体温是围术期或麻醉期机体体温低于36℃出现的热紊乱现象之一，发生率高达50%～90%[1]；报道显示[2-3]低体温病患中老年患者占约50.0%，而正常体温为机体新陈代谢及生命活动正常的重要条件。老年全膝关节表面置换术患者除与自身免疫力低有关外，还具手术时间长、创伤大、术中大量输液、冲洗等特点，以及药物代谢速度减慢、组织细胞氧含量降低、凝血功能障碍、血钾浓度异常等系列生理转变，使得手术区域体表暴露时间过长，造成术后寒战、体温较大幅度波动等问题[4-5]。鉴于低体温可导致全膝关节表面置换术心肌缺血、凝血异常、延长麻醉复苏时长，部分生理功能、保护性反射功能无法恢复，严重影响术后恢复与预后[6]。近几年定量定程的环境温度、躯体被动保暖改善、主动冲洗液加温等形式为防护低体温关键手段，并强调护士在围术期低体温预防扮演重要角色，而深入调研发现[7-8]国内全膝关节表面置换术护理人员对低体温概念、复温相关知识和技能认知程度普遍偏低，同时护理专案为针对低体温特定问题，采取科学、系统、全面分析调控手段，为此，本研究选择76 例在医院接受治疗的老年全膝关节表面置换术患者，对其实施预防低体温专项护理干预措施，探究其在术后恢复安全性，现就过程与结果汇报如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年4 月—2020 年3 月医院就诊的76例老年全膝关节表面置换术患者为研究对象，纳入条件：年龄60～80 岁；术前肝肾功能、凝血功能检查指标均正常；患者与家属疗护期积极配合检查治疗。排除条件：合并心脑血管系统疾病、下肢静脉曲张病史；伴肿瘤、严重感染、内科疾病、凝血功能障碍者；意识障碍、认知疾病等无法配合护理治疗者。按照就诊顺序及其性别、年龄组间匹配将其均分为对照组和观察组，对照组男20 例，女18 例；年龄61～76 岁，平均68.14±3.49 岁。观察组男19 例，女19 例；年龄63～77 岁，平均68.09±3.51 岁。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组实施常规低体温预防护理 ......