秦凤娟 秦凤萍 付敬

    动静脉内瘘是维持血液透析治疗的必备条件，是将非优势侧手臂动静脉进行吻合，从而形成安全、血流量丰富、可持续使用的血管通路，为患者提供必要的营养、药物支持，从而代谢机体废物[1]。建立良好的动静脉内瘘一般在8～12 周左右成熟，可使用4～5 年，且不影响患者的日常生活，但随着血液透析患者基数的增加，动静脉内瘘建立失败、血栓形成、成熟过晚、过早失用等问题也逐渐增多[2]。红外线是具有强热作用的电磁波，可通过热效应促进毛细血管扩张、炎症吸收、细胞生长和修复，从而改善微循环障碍及创伤性损伤[3]。高军等[4]研究结果显示，远红外线能够恢复血管内皮功能，提高心脏正性肌力，增强血管壁弹性，减少穿刺疼痛感。另外，有效、健康的内瘘锻炼方法不仅可缩短内瘘成熟的时间，也可增加机体免疫力、减少内瘘并发症，强化患者内瘘自我管理意识[5]。本研究探讨健瘘操联合远红外线照射在促进血液透析患者动静脉内瘘成熟中的效果，效果良好，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2017 年2 月—2020 年2 月110 例血液透析患者作为研究对象，按照组间均衡可比的原则等分为对照组和观察组，各55 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上联合健瘘操与治疗远红外线干预。 纳入条件：患者均签署知情同意书；均为首次建立动静脉内瘘，无交流或意识障碍；预期选择的静脉直径≥2.5mm，动脉直径≥2.0 mm；四肢近端大静脉、中心静脉或肱动脉、桡动脉等无明显狭窄、血栓、病变。排除条件：患有严重精神疾病、传染性疾病或生命体征不稳、颅内高压、低血糖未纠正；经血液生化、影像学等检查，生存期<3 个月；同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器者或临床、随访资料不全；血管弹性较差或存在动静脉邻近病变 ......