李娟 岳秋香 王满侠

    语言障碍是发音、言语理解、语言表达等发育不良或功能紊乱的一种病症，由神经系统病变、大脑皮层损伤、精神疾病等引起，造成沟通、学习困难，严重影响患者的日常生活，甚至诱发心理障碍或人格特征的变化，形成恶性循环[1]。语言障碍患者除了构音、语速、声音能力异常外，逻辑思维与书写能力也会受到不同程度的影响，尤其是因听觉通道功能失常而导致的语言障碍，其声音信息接收的长久缺乏，会进一步加大治疗难度[2]。持续短阵快速脉冲刺激(cTBS)是重复经颅磁刺激(rTMS)的常用模式，可通过脉冲磁场作用于神经细胞，从而促进或抑制神经的兴奋性，改变脑内代谢及大脑活动，引起语言、情绪、运动等一系列精神生理反应[3]。语言康复训练具有调节感觉系统，增强语言、听觉、视觉刺激的作用，在自闭症谱系、精神疾病、运动性失语的治疗中均有较高价值[4]。本研究探讨cTBS 联合语言康复训练对语言障碍患者康复效果的影响，为提高患者语言功能提供方向。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2018 年11 月—2020 年7 月神经内科语言障碍患者86 例作为研究对象。纳入条件：年龄≥18 岁，均有不同程度的语言表达、构音、发声等障碍；经波士顿诊断性失语检查法(BDAE)[5]进行听读说写能力等检查，均确定存在语言障碍；近1 个月内未接受过类似治疗。排除条件：存在颅脑手术史、外伤史、感染性疾病；有人工耳蜗、心脏起搏器、脑内金属植入物、躁狂症、癫痫或精神病家族史；意识障碍、心血管功能障碍、活动性出血未控制；临床资料不全或患有恶性肿瘤疾病、颅内高压、肝肾功能严重障碍等。按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组和观察组，各43 例。对照组中男24 例，女19 例；年龄25～58 岁 ......