马慧慧 韦伟 李俊芳 葛燕红

    统计数据显示[1]，我国成人糖尿病发病率约为11.60%，位居慢性非传染性疾病前3位，而2型糖尿病在糖尿病中的占比已超过了95%。同时，因长期血糖增高，易引起心、脑、肾、眼、足及周围神经病变。调查[2]显示，10年糖尿病患者中并发症发生率高达98%，危及患者健康。临床治疗2型糖尿病以药物治疗、胰岛素治疗及饮食运动管理为主，可实现对血糖水平的有效控制；但2型糖尿病治疗效果与患者自我管理行为密切相关，科学有效的自我管理行为有助于血糖水平控制，减少并发症发生[3]。本研究借助中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行评价，筛选患者自我管理行为的相关影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2018年1月—2020年1月收治的2型糖尿病患者200例为研究对象，纳入条件：符合2型糖尿病防治指南提出的相关诊断标准；接受正规药物治疗或胰岛素治疗；认知、沟通功能良好，且既往无精神病史；未出现影响自理能力的严重并发症；签署知情同意书。排除条件：妊娠期糖尿病患者；伴有恶性肿瘤或脏器功能异常；躯体活动受限或丧失自理能力；中途退出研究。

    1.2 调查内容及方法

    1.2.1 自我管理行为 选择中文版糖尿病自我管理行为(SDSCA)，量表包括5个方面，分别为饮食管理、运动管理、血糖监测管理、遵医用药管理、足部护理，其中饮食管理细分普通饮食、特殊饮食2方面，共12个管理条目，以过去1周内条目行为出现天数为分值，分值0～7分，总分0～84分，如评分≤48分，则低水平，48～71分，则中等水平，72～84分，则高水平[4]。

    1.2.2 心理痛苦 选择中文版糖尿病痛苦量表(DDS)，总量表重测信度为0.849，量表共4个维度，分别为情感负担相关痛苦、医生相关痛苦、生活规律相关痛苦、人际关系相关痛苦，共计17个条目，均采取6级评分法，分值范围1～6分，总分17～102分，根据评分分级，17～33分，则无痛苦，34～51分，则中等痛苦，52分～102分，则重度痛苦[5]。

    1.2.3 社会支持状况 选择社会支持评定量表(SSRS)进行评价 ......