陈佩琴 温新颜 陈春莲

    压力性损伤(PI)是因长期卧床受剪切力、摩擦力、压力等引起的局限性损伤，以骨隆突处最为常见，是临床常见的身体衰弱并发症[1-2]。文献[3-4]报道的数据显示，住院患者压力性损伤发生率为1.58%，其中70岁以上老年住院患者发病率高达10%～25%[5]。临床强调加强对老年住院患者压力性损伤的预防护理，护理人员根据现有循证证据、指南推荐识别风险，并确定护理措施。本研究通过中国指南网、中国知网、万方数据库、美国指南网、Pubmed、中国生物医学文献数据库等中外数据库或指南网检索相关文献资料，包括临床指南、临床决策、系统评价、证据总结，文献发表时限2016年1月—2020年8月，并对文献质量进行评价，明确其推荐级别，进而确定压力性损伤预防护理的最佳证据。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    1.1.1 确定循证问题 研究根据PIPOST分析确定循证问题，其中P为证据支持对象，即老年住院患者；I为护理证据，包括压力性损伤风险评估、治疗、护理等；P为护理执行个体，即医护人员；O为证据应用结果，包括压力性损伤风险等级、压力性损伤发生率、护理质量等；S为护理证据应用场所，即医院各科室；T为护理证据分类，包括临床指南、临床决策、系统评价、证据总结。

    1.1.2 检索相关文献

    (1)文献检索关键词：中文关键词有“老年住院患者/住院患者/老年卧床患者”“压力性损伤/压疮/压力性溃疡”“风险评估/治疗/预防护理/护理证据”；英文关键词有“Elderly hospitalized patients/inpatients/elderly bedridden patients”“pressure injuries/pressure ulcers/pressure ulcers”“risk assessment/treatment/preventive care/care evidence”。

    (2)文献检索数据库：所涉数据库或指南网有美国指南网、中国指南网、中国知网、万方数据库、美国指南网、Pubmed、中国生物医学文献数据库、澳大利亚JBI循证卫生保健中心等 ......