张倩倩 耿延花 侯丹丹

    有数据显示，脑卒中后意识障碍患者出现肢体痉挛状态高达80%以上[1]。痉挛可继发性引起上肢肘关节屈曲、下肢膝关节僵硬或强直， 甚至导致肢体畸形，影响其运动能力， 且疾病发展到末期可致偏瘫，直接影响患者独立生活能力和生活质量[2-3]。临床常用运动疗法、药物治疗和局部药物注射、物理疗法、外科手术以及针灸推拿等常规康复治疗方案来缓解脑卒中后肢体痉挛程度， 虽有一定疗效， 但效果不理想，给患者及家属带来巨大的精神痛苦，如何有效改善患者肢体痉挛状态、提高患者日常生活能力，已成为临床上治疗脑中风后肢体痉挛患者的重中之重[4-5]。良肢位摆放是通过静止性反射抑制以及持续性控制对抗患者异常的运动模式，属于一种保护性体位，可最大程度发挥损伤脑组织的潜在修复力，最大限度修复受损的运动神经元，重塑中枢神经功能，为患者运动功能的恢复奠定良好的基础。为此，本研究探讨凹槽式功能枕早期良肢位摆放在EICU意识障碍患者早期康复中的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年5月—2020年5月收入医院急诊重症监护室(EICU)治疗的150例患者为研究对象，按组间基本特征匹配原则分为对照组与观察组各75例。纳入条件：患者符合《各类脑血管疾病诊断要点》[6]中脑卒中患者的诊断标准；患者入院时间≥48h，且病情处于稳定期；GCS评分≥12分的轻度意识障碍者；患者肢体均出现不同程度肌痉挛;患者及家属知情同意并签署知情同意书 ......