励莉

    垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的良性肿瘤，是最常见的鞍区肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10%～15%，根据有无激素分泌可分为功能性腺瘤与无功能性腺瘤，其中功能性腺瘤发生率在65%～80%[1-2]。目前，手术治疗仍是垂体瘤的首选治疗方式，常见手术方式有开颅手术与经蝶窦手术，随着显微外科手术的不断开展，显微神经内镜技术被引入至颅底疾病的治疗中，其中经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术是一种成熟的术式，具有创伤小、并发症少及肿瘤切除率高等优势[3-4]。但患者术后仍会出现脑脊液鼻漏、颅内感染、鼻窦炎及嗅觉障碍等并发症，严重影响患者的预后效果与生活质量[5-6]。其中嗅觉障碍会对患者食物摄入、危险预警、学习记忆及情绪等方面造成直接影响，但患者对嗅觉障碍的主观感觉不明显，临床医护人员也未引起充分重视[7-8]。基于此，本研究对行经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的影响因素进行调查分析，并探讨相应的护理对策，以期为今后患者术后嗅觉障碍的预防与护理措施提供参考依据，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1—12月在医院行经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术患者90例作为研究对象，将发生嗅觉改变的13例患者作为改变组(病例组)，未发生嗅觉改变的77例患者作为正常组(对照组)。纳入条件：符合垂体瘤相关诊断标准，首次接受手术治疗；术前无嗅觉功能异常；能完成嗅觉测试及量表填写；具备良好沟通交流能力；知情本次研究并签署知情同意书。排除条件：术前合并有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病；既往有鼻部手术史；复发垂体瘤或二次手术。

    1.2 调查内容及方法

    1.2.1 一般资料调查问卷 参考相关文献内容自行设计一般资料问卷调查表对研究对象的一般资料进行收集 ......