刘胜 李霞

    术后胃瘫综合征(PGS)是胃十二指肠术后常见的早期并发症，以胃排空障碍，非机械性肠梗阻为病理基础，临床表现为术后胃引流量多，进食后出现上腹饱胀、膨隆及恶心呕吐，其发生率为0.47%～28.0%[1-2]。合并有贫血、低蛋白血症、免疫力低下、高龄、糖尿病等基础病的患者，术后易出现吻合口水肿、痉挛 或 输 出 性 狭 窄，是PGS高危人群，不利于患者术后恢复与疾病愈后[3]。鉴于此，本研究采用面对面访谈、查阅病历资料、调查问卷的研究方法，对医院收治的胃十二指肠术后发生PGS的患者进行调查分析，探讨PGS发生的危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年1月—2019年8月医院收治的108例高龄胃十二指肠手术患者，根据是否发生PGS，将48例高龄胃十二指肠术后发生PGS患者作为病例组，未发生PGS的高龄胃十二指肠术后患者60例作为对照组。纳入条件：均有胃十二指肠手术指征；临床资料完整；患者及家属知情，并签署知情同意书。排除条件：切除术过程中切除脾等其他脏器者；术前大量使用吗啡、阿托品等影响平滑肌收缩者；合并心、肝、肾等重要脏器损伤或严重感染者。本研究经医院医学伦理委员会审核并通过。

    1.2 调查内容及方法

    采用面对面问卷、查阅病历资料等方法调查，内容包括患者的性别、年龄、精神状况、术前访视、术前营养不良、胃肠吻合方式、手术时间、术中出血量、肠内营养开始时间、术后肠外营养时间、术后应用镇痛泵、术后高血糖、术后腹腔并发症 ......