殷慧香 刘玉灵 董小京

    宫颈癌发病率在女性癌症中仅次于乳腺癌而居于第二位[1]，每年宫颈癌新发病例为13.52万例，且呈不断递增并年轻化趋势[2]。其发病诱因与病毒感染、营养不良、吸烟、分娩次数和性行为有关，患病后以阴道异常流血、异常排液、月经不调、便秘等为主要症状[3]。同步放化疗作为局部晚期宫颈癌患者标准治疗方案，可有效缓解临床症状，抑制癌症进展，但会使淋巴系统造成损伤，引发盆腔大小淋巴管变窄、毛细淋巴管闭塞、周围组织纤维化等不良现象，最终导致淋巴回流功能障碍，使淋巴液大量积聚在组织间隙中，造成下肢淋巴水肿[4-5]，是宫颈癌治疗中常见的远期并发症之一，严重影响患者的心理健康、生活质量及康复预后[6]。为此，本研究通过病例对照研究，分析宫颈癌患者下肢淋巴水肿的高危因素，为提出针对性护理预防措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年3月—2020年5月医院收治的110例宫颈癌患者为研究对象，其中发生下肢淋巴水肿37例为病例组，未发生下肢淋巴水肿73例为对照组。纳入条件：年龄≥18周岁；无其他既往病史；经临床诊断为宫颈癌；积极配合治疗；均为首次治疗；自愿参与本研究并签署知情同意书；具备正常的沟通能力。排除条件：精神障碍；长期药物滥用；癌症脑部转移；存在严重心脑血管疾病；癌症复发。病理类型：鳞癌48例，腺癌41例，腺鳞癌21例。

    1.2 资料收集

    包括患者年龄、家庭年收入、BMI、婚姻状况、放疗剂量、文化程度、肿瘤分期、每日站立时间、术后放化疗时间、医保情况、疾病认知程度、淋巴结清扫数目、合并感染、早期功能锻炼等 ......