赵晓红 任春会

    吞咽障碍是一种常见于老年人群及神经系统病变患者中的疾病，是因下颌、舌、软腭、咽喉及食管等器官结构或功能受损，难以安全、有效将食物输送至胃部，导致机体营养、水分摄入不足[1-2]。研究数据显示[3]，65岁以上老年人群中吞咽功能异常发生率为30%～40%，而脑梗死患者吞咽功能异常发生率约为29%～64%，且约15%的社区老年患者伴有吞咽障碍症状。相关研究显示[4]，社区老年脑卒中患者营养不良与吞咽障碍具有明显关联性，且吞咽障碍越严重，则营养不良风险越大，故需积极采取相应康复护理措施，以促进吞咽功能恢复。本研究探讨神经电磁刺激联合针灸穴位干预对脑梗死后吞咽障碍患者功能恢复及营养状态的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2018年9月—2019年9月收治的脑梗死后吞咽障碍患者100例，纳入条件：符合第4次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准，且经头颅CT、MRI检查确诊；首次发生脑梗死；伴有吞咽障碍，且洼田饮水试验评价为3级及以上；病情稳定，认知、沟通能力正常；签署知情同意书。排除条件：病情不稳定或意识不清；伴有精神疾病；存在咽喉肿痛症状；耳廓处湿疹或溃疡。按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组与观察组，各50例。对照组中男34例，女16 例；年龄：≤60岁12例，>60岁38例；病程：≤20 d 22例，>20d 28例 ；吞咽功能分级：Ⅲ级13例，Ⅳ级22例，Ⅴ级15例。观察组中男35例，女15例；年龄：≤60岁14例，>60岁36例；病程：≤20d 24例，>20d 26例；吞咽功能分级：Ⅲ级12例，Ⅳ级26例，Ⅴ级12例。两组患者性别、年龄、病程、吞咽功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05) ......