杨越 常晶晶

    缺血性脑卒中(IS)约占全部脑卒中发生病例的60%以上，具有发病率高、致残致死率高、反复发作等特点[1-2]，临床症状为肢体麻木、眩晕、感觉障碍，严重者甚至出现偏瘫、意识障碍、失语甚至死亡等现象[3]，有研究调查[4-5]，脑卒中发病率约为250/10万, 每年新发病例高达200万，其中IS复发率超过17%，严重威胁患者生命健康和生活质量。需要层次理论是由美国心理学家Abraham Harold Maslow首次提出，将人需求分为生理、安全、爱和归属感、尊重和自我实现共5个层次，并逐级递升，各个层次相互重叠与依赖[6-7]，进而确保治疗过程获得全方位、多层次优质照护[8]。鉴于此，本研究将结合需要层次理论的护理干预应用于缺血性脑卒中患者出院后，旨在为临床提升生活质量与预后提供有效干预措施借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2017年1月—2019年6月收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象，纳入条件：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》诊断标准，且在医院经头颅CT、核磁共振(MRI)首次确诊为缺血性脑卒中[9]；入院治疗后病情获得控制，生命体征稳定；生存期≥12个月；可积极配合疗护且完成调查问卷填写等研究任务；患者和家属自愿参与本次调查。排除条件：患严重心、肝、肾及恶性肿瘤等疾病；合并意识障碍、精神疾病、严重失语等并发症症状[10-11]；病情未稳定且持续恶化者；入院前存在其他严重精神系统类疾病；资料信息不齐全或中途退出研究者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各50例。对照组：男29例，女21例；年龄42～69岁，平均53.79±8.20岁；发病到就诊时间1～11 h，平均5.80±1.9 h ; GCS评分9～14分，平均11.82±1.36分；临床症状表现：左侧偏瘫25例，右侧偏瘫21例，感觉障碍4例。观察组：男28例，女22例；年龄42～71岁，平均54.02±7.95岁；发病到就诊时间1～13 h，平均5.94±1.88 h；GCS评分11～14分，平均12.55±1.42分；临床症状表现 ：左侧偏瘫24例，右侧偏瘫23例，感觉障碍3例。两组性别、年龄、GCS评分临床症状表现比较，差异无统计学意义 (P>0.05) 。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理：

    (1)住院期间：①日常生活锻炼 ......