白细兰 杨静 赵静 罗盈

    黎介寿院士于1955年首次提出术后早期炎性肠梗阻(EPⅡ)，该病常发生于腹腔术后1～2周，是由于腹部手术创伤或腹壁内炎症等因素致使腹壁水肿、渗出，继发出现的粘连性肠梗阻，机械性与动力性同时存在[1]。据流行病学调查[2-3]：成人术后并发肠梗阻的概率为17%～80%，其中EPⅡ的发病率为0.7%～14%。除肠梗阻常见表现“吐、呕、胀、痹”，EPⅡ患者具有典型的腹部手术史，特征为术后1～2 d内患者有少量排气、排便，进食后出现严重腹胀，腹胀程度低于单纯机械性或麻痹性肠梗阻。EPⅡ的发生不利于患者腹部术后胃肠道功能的恢复，影响患者正常进食及营养摄入，少数患者病情恶化则需二次手术，术后易发展为短肠综合征，危及患者生命。为提高临床治疗效果，本研究使用热敏灸联合芒硝外敷法，治疗腹腔术后早期炎性肠梗阻患者41例，效果良好。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年4月—2020年5月行腹腔外科手术后继发出现炎性肠梗阻的患者82例，按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，各41例。纳入条件：年龄18～80岁；生命体征正常，单纯不完全肠梗阻；术后曾自主排便排气，进食后出现腹胀；符合保守治疗标准，同意签署知情同意书。排除条件：绞窄性或完全性肠梗阻，腹腔恶性肿瘤切除后需化疗；合并肠扭转、肠套叠等手术指征；同时接受其他类似试验；合并严重心脑血管及凝血功能障碍，或丧失正常行为能力；依从性差 ......