武淑敏 张文祥 邱常青

    手术室护士由于护理工作涉及各类锐器、附带病原体的血液、体液等，是职业暴露的高危群体，一旦发生职业暴露可能损害护士生命健康，是医疗风险管理中的重要环节之一[1]。手术室职业暴露常见为感染血源性疾病感染，报道称，血源性病原体传播率在锐器伤后最高，乙型肝炎病毒(HBV)为6%～30%，丙型肝炎病毒(HCV)为3%～10%，人免疫缺陷病毒(HIV)为0.2%～0.5%[2]。发生职业暴露后不仅增加手术室护士患病风险，更可能降低其工作积极性，增加离职意愿等，对医院人力资源管理造成不良影响。失效模式与效果分析(FMEA)是国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准认证的一种前瞻性、系统性，以团队协作为主的管理方案，针对潜在风险隐患的原因与后果进行分析，有效降低风险，达到预防目的[3]。但既往该方法主要运用于患者的住院风险管理，少有关于医务人员职业暴露防护的报道，在本研究探讨FMEA防范手术室护士职业暴露的方法及效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年5月医院60名手术室护士为研究对象，纳入条件：2018年4月—2020年4月在册；大专及以上学历；工作时间1年以上；对本次研究方案知情同意。排除条件：实习或规培人员；未取得护士资格证者。所有手术室护士中男8名，女52名；年龄22～43岁，平均30.10±4.92岁；职称:护士23名，护师22名，主管护师9名，副主任护师4名，主任护师2名。将2019年5月前作为对照组(改进前) ......