贾叶红

    前列腺癌作为常见泌尿系统恶性肿瘤，在我国男性肿瘤占比超过6%，且统计数据显示[1]近15 年该肿瘤平均增长速度高达70%。目前国内前列腺癌根治术以腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)、开放性前列腺癌根治术(ORP)为主，对比后者，ELRP 具备微创、安全、术后恢复迅速，及肠梗阻、尿漏及尿路感染等术后并发症发生率低等优势[2-3]，其主要特点为腹腔镜术中出血少，肠道干扰少，住院时长短等[4-5]。但是有报道提及由于患者机体代谢紊乱、免疫力低下、泌尿道黏膜防御功能衰退与组织修复功能减轻，易为致病菌侵入与繁殖提供环境，查阅国内以往数据发现[6-7]泌尿系统感染居于院内感染第2 位，尤其是长期留置导尿管者，同时有2%～4%患者可能存在菌血症与败血症，不仅延长住院时间、增加住院费用，还带给患者身心负担。因而，研究ELRP 术后相关尿路感染影响因素，采取有效防治措施，进而降低发生危害与提升临床疗效有重要意义[8]。为了探讨ELRP 术后相关尿路感染的影响因素，为临床采取干预策略提供依据，开展了本次研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选 取2017 年1 月—2020 年10 月 在 我 院 行ELRP 患者共200 例的研究对象，入选条件：均首次在我院经临床病理学检查确诊为浅表性前列腺癌；存在外科根治术手术指征；预计生存期>6 个月；术后随访时间超过90 d；临床资本信息及随访资料完整；术后若发生感染确诊标准与《医院感染诊断标准》吻合[9]。排除条件：术后随访时间不连续；合并严重心肝肾疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病或感染性疾病；存在其他类前列腺癌或病史。将其中并发尿路感染的53 例患者作为病例组，未并发尿路感染的147 例作为对照组。两组患者性别、年龄、BMI 数值、pTNM 分期等具体信息见表1。本研究经本院伦理委员会审批同意 ......