刘梦瑶 廖淑梅 岑媛 冯会婷 吴亚琪 余建英 杨柳 王子明

    深静脉血栓的形成(deep venous thrombosis,DVT)是患者经人工髋关节置换术后的常见高危并发症之一，髋关节置换术后，由于患者长期卧床，下肢血流缓慢，血液在血管内凝结，下肢出现浅静脉扩张、肿胀、疼痛等症状。大多DVT 不会自行消融，会随着血流扩散至机体的各个器官，导致患者住院时间延长，加重患者的疾病负担，严重影响其生活质量，还可能会引起肺栓塞、脑栓塞等严重并发症从而危及患者的生命安全，因此，有效的预防和管理髋关节置换术后DVT 至关重要[1-4]。有关研究表明早期的健康教育和功能锻炼能有效的降低髋关节置换术后患者DVT 的发生率，帮助髋关节功能的恢复[5-10]。早期的健康教育和功能锻炼从入院开始便对患者及家属进行系统规范的宣教和指导，包括对DVT 相关知识的介绍，消除DVT 的高危因素让患者戒烟、戒酒等，强调DVT 预防的重要性和必要性;入院第1天就开始由康复师对患者进行早期功能锻炼指导包括股四头肌练习、踝泵运动练习和腓肠肌挤压按摩；指导患者进食高蛋白、高维生素低脂肪的食物，多饮水防止便秘；护士每天评估患者对以上内容的掌握程度并进行强化。而常规护理的健康教育和功能锻炼往往在术后才开始。国内关于早期健康教育和功能锻炼对髋关节置换术后患者DVT 影响的研究较多，但结果存在一定的差异。本研究就早期健康教育和功能锻炼对髋关节置换术后患者DVT 的影响进行研究，以期降低髋关节置换术后患者DVT 发生率，促进髋关节功能恢复，为临床护理提供有效的证据及理论支撑。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除条件

    1.1.1 纳入条件 研究类型：随机对照试验研究。研究对象：行人工髋关节置换术患者，年龄≥30 岁，性别不限。结局指标：术后超声检查出下肢深静脉血栓的形成，髋关节的Harris 量表评分。

    1.1.2 排除条件 重复发表的文献；无法提取数据和数据不完整的文献；与本研究结局指标不符的文献；无法确定干预措施是否与本研究相符的文献。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学数据库，检索时间为建库至2019 年9 月，中英文检索均采用MeSH 主题词、自由词及布尔逻辑运算符连接词结合的方式进行 ......