周亚苗 周彬

    透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法，分为血液透析和腹膜透析。血液透析(hemodialysis,HD)是利用半透膜原理，通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的[1]。目前临床治疗终末期肾病的方法之一即维持性血液透析，因治疗费用较高、透析周期较长、依从性要求较高等，造成患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，有研究显示，25%～30%的血液透析患者存在抑郁症[2]。血液透析并发症易导致患者出现自护能力下降，依赖性增加，产生自我感受负担。感恩是个体根据实际情况，寻找和利用周围资源，提升自身适应能力，达到消除不良情绪，积极乐观面对问题和困难，建立良好的生活态度[3]。感恩护理干预属于人为护理范畴，感恩水平与积极的应对方式呈正相关，同时可以降低负面的自我感受[4]。本次研究选取医院200 例血液透析患者作为研究对象，探究感恩护理干预对血液透析患者自我感受负担及应对方式的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年1—12 月期间医院收治的200 例血液透析患者作为研究对象，纳入条件： 符合《临床血液透析学》[5]中关于血液透析的适应证； 神志清楚，沟通能力正常，能够配合医疗护理措施； 病情稳定，RRF >5.0 ml/min，24 h 尿量>1000 ml，营养不良评分为轻、中度； 透析充分，每周透析时间保证在12 h ；对本调查知情同意，愿意配合本研究。排除条件： 伴有严重认知障碍或精神疾病；伴有严重心、脑、肺、肝疾患； 伴有严重感染、结核、恶性肿瘤等疾病； 伴有可能影响本研究的其他疾病。按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，各100 例。对照组中男51 例，女49 例；平均年龄50.31±7.21 岁；文化程度：初中以下35例，高中、中专35 例，大专以上30 例；平均病程6.34±1.65 年；接受透析1.34±0.36 个月。观察组中男52 例，女48 例；平均年龄51.15±7.08 岁；文化程度：初中以下34 例，高中、中专34 例，大专以上32 例；平均病程7.13±1.22 年；接受透析1.13±0.42 个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组实施常规护理，内容包括：基础护理、用药指导、健康宣教、心理护理 ......