陈雁萍

    髋关节置换术是治疗股骨头、髋臼疾病的一类手术，可重建关节功能，促进患者基本活动能力的恢复[1]。但该手术的创伤性较大，术后容易出现关节假体脱位/松动、下肢静脉血栓、感染等并发症[2]，直接影响患者的术后康复，同时增加患者的疼痛和心理负担。据相关研究报道[3]，仅18.3%的患者髋关节置换术患者能够恢复术前功能，其中关节脱位是一个重要影响因素。术后早期下床活动是促进髋关节功能恢复、减少卧床相关并发症的重要途径，但活动过程中应注意防止内旋、内收、过度屈髋以减少关节脱位的发生[4]。因此，加强护理十分重要。本研究探讨“三防三位”护理对患者术后早期活动的影响 。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入条件：首次行髋关节置换术者；手术成功，生命体征平稳；无认知障碍、智力障碍、视听障碍，可配合治疗和护理；均签署知情同意书；体质量指数19～28。排除条件：合并恶性肿瘤者；全髋关节置换术禁忌证；髋关节化脓性感染；术后切口引流量≥100 ml/h；伴有病理性骨折、小儿麻痹、肌无力者；既往下肢静脉血栓者；其他部位严重外伤或骨折。选择2019 年1—6 月收治的全髋关节置换术患者42 例为对照组，选取2019 年7—12 月收治的全髋关节置换术患者45 例为观察组。对照组中男22 例，女20 例；平均年龄62.25±10.41 岁；手术原因：股骨颈骨折18 例，髋关节骨性关节炎12 例，股骨头无菌性坏死8 例，类风湿性关节炎3 例，先天性髋关节疾病1 例；文化程度：小学及以下35 例，初中5 例，高中1 例，大专及以上1 例。观察组中男21 例，女24 例；平均年龄63.13±11.23 岁；手术原因：股骨颈骨折20 例，髋关节骨性关节炎15 例，股骨头无菌性坏死9 例，类风湿性关节炎1 例；文化程度：小学及以下38 例，初中3 例，高中2 例，大专及以上1 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 干预方法

    两组患者均在同一组医护人员配合下，气管插管全麻行全髋关节置换术 ......