黄华娇

    子宫肌瘤(UM)是女性常见生殖系统良性肿瘤，其发生与子宫平滑肌细胞增生有关，绝经前后女性子宫肌瘤发生率为70%，而育龄女性患病率为25%[1]。子宫肌瘤进展缓慢，且缺乏特异性表现，临床根据生长部位将其分为子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤2 类，占比分别为90%、10%[2]。子宫肌瘤剔除术是临床治疗子宫肌瘤的首选方法，能在直视下剔除肌瘤组织，减少创面暴露，而张华蕾研究显示[3]，腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后并发症发生率约为18%，且伴有不同程度的应激反应，对术后恢复有一定影响。本研究探讨在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中应用需求导向护理对患者术后恢复及创伤性应激障碍的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2018 年1 月—2019 年12 月收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者230 例，纳入条件：年龄>20 岁；符合子宫肌瘤临床诊断标准，经腹腔镜、B 超等检查确诊；确定行腹腔镜剔除术，且术程顺利；既往无腹部手术史；无手术禁忌证；经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除条件：伴有恶性肿瘤或重要脏器功能异常；伴有精神疾病或存在认知、沟通障碍；术后病情恶化退出研究。按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组，各165 例。对照组年龄41.23±2.53 岁；病程1.32±0.49年；肌瘤情况：单发103 例，多发62 例；肌瘤类型：阔韧带肌瘤42 例，浆膜下肌瘤49 例，肌壁间肌瘤39 例，其他35 例。观察组年龄41.45±2.43 岁；病程1.28±0.51 年；肌瘤情况：单发108 例，多发57 例；肌瘤类型：阔韧带肌瘤40 例，浆膜下肌瘤48 例，肌壁间肌瘤43 例，其他34 例。两组年龄、病程、肌瘤情况及肌瘤类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组采取常规护理，包括术后体征指标监测(如脉搏、心率、血氧饱和度、体温及血压等)、常规健康教育、术后药物止痛、常规心理干预、出院指导等。观察组在常规护理基础上加以需求导向护理 ......