黎慧 关雅青 蔡意 戴静宜

    甲状腺癌是常见的恶性肿瘤[1]，发病者将深受生活质量与健康水平下滑困扰[2]，手术可控制疾病发展，但亦成为强烈的负面情绪应激源[3]，甲状腺癌患者内分泌失调而处于负面情绪状态，再加之手术所致不良心理刺激[4]，使其心理状态呈现出复杂性与波动性，进而引发生理指征不稳定性，致预后受到影响[5]，故积极探讨有助于甲状腺癌手术患者心理调适的护理模式意义重大[6]。本研究采用内驱激发联合外源支持对甲状腺癌手术患者进行干预，效果较好。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2017 年7 月—2019 年12 月收治于医院行手术治疗的甲状腺癌患者90 例为研究对象，纳入条件: 满足甲状腺癌确诊标准，分化型，有手术指征，可耐受手术，知情同意；排除条件：并存其他恶性肿瘤，并存脑心血管病，精神障碍，依从性不佳，拒绝参与。其中男40 例，女50 例。年龄18～60 岁，平均46.01±4.20 岁。按组间基本特征匹配原则分为对照组与观察组各45 例，两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组给予甲状腺癌手术常规护理，包括协助完成术前各项检查，做好术前护理准备，行围术期健康知识宣讲、饮食管理、口头语言式心理安抚，术后严密观察与适时处置，引导术后康复活动的开展。观察组在对照组基础上采用内驱激发联合外源支持干预，具体如下：

    (1)内驱激发 ：①信心激发。应用口头知识解析+图片展示+视频课件播放+同伴教育的方式进行认知干预 ......