纪海青 高荣玉 满辉 秦玉霞

    眼球作为视觉功能器官[1]，常因外来化学性或物理性因素，造成其与之附属器官遭受功能性与器质性伤害，临床上通常将眼外伤分为眼钝挫伤、异物伤等闭合性与开放性的机械性眼外伤，与辐射伤、化学伤、毒气伤等非机械性眼外伤两类。其中因外伤引起眼球壁全层裂口，伴有早晚期并发症的开放性眼外伤，成为眼科急诊入院的首要原因[2]，最终可造成眼残疾等视力影响，且眼外伤患者多为成年男性，面对急性起病、病情严重且复杂的突发事件，造成劳动力的损失，将为个人及其家庭带来多方面的负担，因极为迫切希望视力恢复，易产生心理、生理及社会方面的负面、消极心理，对病情预后极为不利[3]。人文关怀指医护人员以患者与人文精神为中心及思想精髓，为满足其病情与心理需求，充分关心、肯定、理解及尊重他人，改善护患关系，提升患者治疗依从性，促进早日康复[4]。近年来，因治疗问题而产生伤医事件与护患纠纷也时有报道[5]，故加强对患者心理健康的关注显得尤为重要，基于此，本研究探讨人文关怀联合分阶段早期心理干预对急诊眼外伤患者视功能及心理弹性的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年6月—2019年6月医院112例急诊收治的眼外伤患者为研究对象，纳入条件：年龄>18岁；无语言、认知障碍；首次发病；自愿参于研究，签署知情同意书。排除条件：依从性从差，拒绝配合治疗；精神障碍；伴有躯体疾病；伴有听力障碍。按照性别、年龄、眼外伤类型、病情状况、文化程度匹配的原则分为对照组和观察组，每组56例。对照组中男39例，女17例；年龄24～63岁，平均43.27±16.85岁；眼外伤类型：非机械性11例，机械性45例；病情状况：轻度18例，中度29例，重度9例；文化程度：小学及初中21例，高中及大学35例。观察组中男35例，女21例；年龄22～61岁，平均42.16±15.79岁；眼外伤类型：非机械性15例，机械性41例；病情状况：轻度15例，中度30例，重度11例；文化程度：小学及初中23例，高中及大学33例。两组患者性别、年龄、眼外伤类型、病情状况、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    对照组患者给予常规护理，包括口头宣教、提供温馨舒适的环境、做相关病情检查、合理饮食指导、术前检查、术后监测以及用药指导等。观察组在对照组基础上实施人文关怀联合分阶段早期心理干预 ......