孙立华

    非计划性再入院作为评价医疗质量的重要指标，是指患者在治疗出院后短时间内因相同或相关的疾病而再次入院接受治疗，且入院原因无法预测，严重浪费了医疗资源，增加了治疗成本[1]。结直肠癌作为临床常见恶性肠道肿瘤，发病率在我国居恶性肿瘤的第5位，且年增长率约为1.2%[2]。临床以结直肠切除术及肠造口术为主要治疗方式，调查显示，术后近期非计划再入院手术率可达到1.4%～7.3%，且患者再入院时间以出院后1～3个月为主[3]，患者痛苦、恐惧、绝望。因此，本研究探讨结直肠癌患者术后非计划性再入院的危险因素，为制订具有针对性的管理措施提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年9月—2019年9月在医院进行结直肠癌手术治疗的患者924例，将术后非计划性再入院的37例患者设为病例组，未再入院的887例患者设为对照组。纳入条件：经病理学及影像学检查，结果符合结直肠癌相关诊断标准；症状及体征符合结直肠癌手术治疗相关指征，并接受手术治疗；肿瘤TNM分期处于Ⅰ～Ⅲ期；且未发生远端转移；在术后能够接受按时随访；对本研究知情，并自愿参与。排除条件：伴有其他类型恶性肿瘤；伴有其他危重症，或预期寿命<6个月。

    1.2 调查内容

    (1)基础资料：包括患者性别、年龄、体质指数(BMI)等。

    (2)疾病及治疗情况：包括术前心肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、肠梗阻、腹部手术治疗史、术前辅助化疗情况、初次手术方式及肿瘤TNM分期等。

    (3)术后并发症：包括切口裂开或感染、吻合口瘘、肠梗阻、造瘘口回缩或坏死及腹腔出血、感染等 ......