林艳

    良性前列腺增生 (BPH)多发于中老年男性，患者伴随尿频、尿急、排尿困难等症状,严重者并发泌尿系统感染、膀胱结石、尿路梗阻等症状，其中膀胱结石是 BPH最常见并发症之一，其发病率高达10%[1]。有文献指出[2]，导致继发性膀胱结石的危险因素众多，例如：膀胱出口梗阻(BOO)造成患者尿流不畅、尿盐结晶在膀胱沉积而形成结合，膀胱结石发生后不仅造成额外痛苦、降低生活质量，还可能诱发膀胱癌[3]，因此，本研究通过探讨良性前列腺增生(BPH)患者合并形成膀胱结石的危险因素，并提出相应护理对策，旨在为临床积极预防该并发症发生提供理论支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年1月—2019年9月医院就诊的180例BPH患者为研究对象，纳入条件：术前均出现排尿困难、尿路感染、尿痛、血尿等前列腺增生症状，且在医院泌尿外科经直肠指诊、超声、CT尿路造影、泌尿系平片检查首次确诊为BPH患者；年龄>50岁；前列腺体积≥20 ml；IPSS评分>7分；积极配合本次调查且依从性较高；患者和家属自愿参与本次调查。排除条件：治疗前合并神经源性膀胱、上尿路结石、泌尿系肿瘤、肾功能损害等；既往有前列腺、尿道、膀胱手术史或骨盆放疗史；患痛风或特发性高钙血症等症状；资料不完整；因各种原因中途退出研究。将其中合并形成膀胱结石的78例患者作为病例组，未合并形成膀胱结石的102例作为对照组。病例组患者年龄55～80岁, 平均 68.79±5.20 岁；前列腺平均体积为 53.14±12.58 ml。对照组患者年龄56～79岁, 平均 59.07±6.78岁；前列腺平均体积为 50.32±11.80 ml。

    1.2 调查方法

    收集纳入的180例BPH患者基本资料, 包括：年龄、体质指数、不同术式治疗、前列腺体积、残余尿量、尿流动力学检测参数最大尿流率(Qmax)、逼尿肌压力、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Quality of Life, QOL)、膀胱内前列腺突入程度(IPP)、前列腺移行带体积(TZV)、自护能力水平等诸多因素 ......