曹晶

    高血压性脑出血是由高血压病导致脑底小动脉发生纤维样缺血、坏死形成微小动脉瘤，过度脑力及体力劳动、情绪激动等因素引发血压剧烈升高，进而造成已病变脑血管破裂出血导致脑循环障碍性疾病[1]。高血压性脑出血具有病情发展迅速、发病急、致残率及病死率高等特点，多发于50～70岁的老年人，随着老龄化加剧，其发病率呈现逐渐上升趋势[2]。目前手术治疗、药物治疗等是高血压性脑出血患者主要治疗方式，其中手术治疗是患者主流性治疗手段，可有效降低出血损害，改善患者疾病症状，提升其存活率[3]。但有研究显示[4-5]，高血压性脑出血患者术后多伴有认知功能障碍、活动功能障碍、再出血、昏迷等系列并发症，容易引发患者出现焦虑、烦躁等情绪波动，严重影响患者康复及生活质量。因此亟需寻找一种有效的护理措施促进患者术后康复，降低其并发症发生率，提升其生活质量[6]。本研究旨在探讨五常法管理结合细节护理在高血压性脑出血患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月—2020年8月医院神经外科收治的高血压性脑出血手术患者136例作为研究对象，纳入条件：符合“中国脑出血诊疗规范”“现代神经外科学”及MRI检测的高血压性脑出血的诊断标准；首次高血压性脑出血；基本资料完整；患者或家属自愿参与本研究，并签订知情同意书。排除条件：非高血压因素所致脑出血；中途转院；合并其他严重疾病；合并恶性肿瘤；不配合研究。按照组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组，各68例。对照组中男38例，女30例；年龄30～85岁，平均57.51±5.67岁；高血压病程1～15年，平均7.51±1.67年；出血量 31～80 ml，平均 51.39±9.33 ml。观察组中男37例，女31例；年龄31～85岁，平均57.56±5.62岁；高血压病程1～14年，平均7.58±1.65年；出血量 32～79 ml，平均 52.26±9.36 ml。两组患者性别、年龄。病程出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理干预。①健康宣教。责任护士为患者发放健康管理手册，面对面为患者讲解手册内容，及时解答患者的提问。②心理护理。嘱家属多给予患者精神鼓励，陪患者聊天、看电视等 ......