姚旺 孙元婧 郭连荣 任卿 牛雪

    幽门螺杆菌(HP)属革兰氏染色阴性微需氧菌，是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌。1994年国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌源[1]。幽门螺杆菌阳性是慢性活动性消化性溃疡、胃炎、胃癌以及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要发病因素[2]。HP阳性感染后引起胃黏膜充血、水肿甚至出血、糜烂，临床治疗往往迁延不愈，对患者身心健康均造成了不同程度的消极影响[3]。该疾病须常规联合用药，但常规标准三联疗法临床疗效根除率低于80%，效果不佳[4]。目前的临床治疗多采用四联疗法，可在较大程度上克服HP对甲硝唑、克拉霉素的耐药性[5]。相关数据表明[6]，HP阳性患者1年内胃溃疡复发率为50%～70%，极易导致患者出现焦虑不安、恐惧、挫败感、抑郁等不良情绪，而生理及心理处于高度应激状态，直接影响到预后以及生活质量[7]。相关研究表明[8]，采用科学的护理管理可以有效提高幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效和生活质量。戴明循环管理(PDCA)是一种现代护理新型管理模式之一，根据戴明环管理法的特点和优势，经过每一次护理流程的循环，对护理管理质量都会起到系统化提升的作用。基于此，我院将戴明循环管理配合四联疗法治疗应用于幽门螺杆菌阳性患者临床研究中，应用效果满意。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年2月—2020年2月医院收治的幽门螺杆菌阳性患者148例为研究对象，纳入条件：经空腹13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(HP)结果为阳性；意识清晰，可以进行正常交流和沟通；同意参与本次研究。排除标准：患有幽门梗阻消化道出血、穿孔或癌变；对相关药物产生抗药性；有精神疾病史，无法正常沟通；合并其他重要脏器严重疾病；依从性差，不同意参与本次研究。按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组和观察组，每组74例。对照组中男35例，女39例；年龄22～75岁，平均34.35±2.19岁；病程1～8年，平均3.53±1.49年。观察组中男36例，女38例；年龄21～76岁 ......