邬海燕

    慢性心力衰竭为多种心脏病发展至终末期出现的疾病，以心功能明显降低为特征，症状以疲劳感增强、运动耐力降低及呼吸困难等症状为主[1]，对日常生活造成严重影响。2013年美国心脏病学会/美国心脏学会指南指出：运动锻炼可安全有效地改善慢性心力衰竭患者功能状态。1969年世界卫生组织开始采用运动处方这一名词，并得到了国际的认可。运动处方是医师根据个人的年龄、性别、健康状况、身体素质以及心血管、运动器官的功能状况，制订出适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率。周文静等[2-3]指出，通过指导慢性心力衰竭患者进行基于心功能分级的阶梯式运动康复训练处方，即在根据病情稳定且能够开展适当运动时，开具适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率的诊断性处方，通过提高日常生活能力，达到改善其生活质量及自护能力的目的。为探究其效果，开展了临床实验研究，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年9月—2019年3月在医院进行慢性心力衰竭治疗的患者100例为研究对象。纳入条件：符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[4]中相关诊断标准；病程≥6个月；心功能Ⅱ～Ⅳ级，标准参照美国纽约心脏病学会(NYHA)；曾接受慢性心力衰竭治疗；能够按时接受随访；治疗期间有固定的照顾者；对本次研究方法知情，并自愿参与。排除条件：伴有严重意识障碍或沟通能力障碍；伴有严重急慢性躯体疾病；伴有肝、肾等其他内脏功能异常；伴有呼吸困难等疾病而无法进行负荷运动。按照两组基础资料具有匹配性的原则将患者分为观察组和对照组，其中观察组50例，男26例，女24例；年龄59～74岁，平均70.89±4.02岁；病程1～12年，平均4.88±2.07年；心功能分级：Ⅱ级20例 ......