赵爱霞 么荣荣 张金凤 梁赢

    中国心血管病报告数据显示[1]，我国脑卒中患者人数超过了1300 万，每年病死人数约为200 万。癫痫是脑卒中常见严重并发症，其中，早发型癫痫发病率约为2%～33%，是脑卒中死亡的主要危险因素，而迟发型癫痫发病率约为3%～67%，是脑卒中功能恢复及病情转归的独立影响因素[2]。目标导向护理是通过查阅同类研究文献，结合个体临床差异，确定护理指标数值，并以此为护理目标，明确工作重点，并反馈干预效果，及时改进护理方案，以实现“改善治疗效果”的目标[3]。本研究在脑卒中后癫痫患者中应用问题导向教育联合目标导向护理，探究其对患者肢体功能恢复及焦虑抑郁情绪的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2017年1月—2019年12月收治的脑卒中后癫痫患者90 例为研究对象，纳入条件：符合脑卒中后癫痫诊断标准，且经脑电图检查确诊；伴有不同程度的肢体功能障碍；卒中后癫痫发作次数≥2 次；生命体征稳定；意识清醒，具有一定的阅读、语言表达能力。排除条件：合并脑部肿瘤；既往有癫痫发作史或癫痫家族病史；既往有精神疾病或心理疾病史。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者签署知情同意书。按照性别、年龄、卒中类型及卒中后癫痫发作次数组间匹配的原则分为对照组和观察组，各45 例。对照组中男32 例，女13例；年龄57.34±3.15 岁；卒中类型：出血性12 例，缺血性33 例；癫痫分类：早发型14 例，迟发型31例；卒中后癫痫发作次数：2 次35 例，>2 次10 例。观察组中男31 例，女14 例；年龄57.63±3.11 岁；卒中类型：出血性11 例，缺血性34 例；癫痫分类：早发型13 例，迟发型32 例；卒中后癫痫发作次数：2 次34 例，>2 次11 例。两组性别、年龄、卒中类型及卒中后癫痫发作次数比较差异无统计学意义(P>0.05) ......