王蕾 杨丽丽 楚培艳

    脑脊液漏是腰椎后路减压术、胸腰椎骨折手术等脊柱外科术式较为常见的并发症，如处理不当，不利于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病预后，还可造成脑脊膜假性囊肿、脑膜炎、蛛网膜炎等严重后果[1]。目前随着脊柱外科手术精细化程度的进步，通过体位管理、硬膜囊及时修补，能够有效降低术中脑脊液漏发生率。但研究显示[2-3]，脑脊液漏发生率仍达到3.5%～12.96%。余可谊等[4]认为，术后各种因素造成的腰骶部脑脊液压力、流量增大是促使脑脊液外漏的直接原因。因此，进一步明确脑脊液漏发生原因，进行高危因素筛查，掌握其术后预防措施尤为重要。本研究纳入240例腰椎后路减压融合术患者，调查术后发生脑脊液漏的危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选择2018年1月—2019年12月我院240例腰椎后路减压融合术患者为调查对象，纳入条件[5]： 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等接受腰椎后路减压融合术治疗者；无颅脑外伤、脊柱骨折等其他引起脑脊液漏的疾病；术中无明显硬膜囊损伤；患者对本次研究知情；术后生命体征稳定。排除条件： 合并急性心脑血管疾病、多器官功能障碍；病历资料不全；腰椎骨折史或手术治疗史；合并脊柱肿瘤、结核、感染等进行腰椎手术者 ......