孙明珠 高丽红

    在我国，心血管病死亡占居民疾病死亡构成40% 以上，居首位[1]，而我国心血管病患病率和病死率仍处于上升阶段，预测心血管病现患人数已达2.9 亿。世界范围来看，2020年因冠心病死亡人数达到1亿1千1百万(World Health Organization，2018)。虽然如今心血管疾病治疗技术已经有很大的进步，但是有研究[2]表明，冠状动脉介入术后10年病死风险仍超过30%，1年时32.3%的患者经历过心绞痛，支架内再狭窄率为1%。而心脏康复是治疗稳定期心血管疾病和预防心血管疾病再发的重要手段。欧洲心脏病学学会、美国心脏协会和美国心脏病学学会均将心脏康复列为心血管疾病防治的Ⅰ级推荐[3-6]。我国也在2018年发表了心脏康复专家共同制定的冠心病康复与二级预防共识[7]。心脏康复共有三个阶段，其中Ⅱ期康复在整体的康复过程中，发挥着“承上启下”的作用，包括患者出院至出院3个月内的门诊康复期。对于Ⅱ期心脏康复方案，欧美国家指南明确提出，心脏康复方案可以多样化，除传统心脏康复中心模式外，家庭心脏康复、结合人工智能基于网络的心脏康复方案都是有效的心脏康复模式[8-9]。目前“互联网+”心脏康复在很多研究中，效果优于传统心脏康复模式。但由于我国资源分布不均，“互联网+医疗”对中国医疗环境的影响不是很明确。微信作为大众使用广泛的通讯软件，已应用于临床。所以本研究旨在分析基于微信平台的心脏康复指导对PCI术后出院患者机体功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年10月—2020年7月的沈阳市某三甲医院的PCI患者100例为研究对象，男72例，女28例。年龄61.76±8.8岁。其中心内科一区和二区选择50例为对照组，心内科三病区选取50例为观察组，两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入条件：患者符合美国心脏协会冠心病诊断标准；符合纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)制定的心功能分级方案中的心功能I级、II级患者；年龄≥18周岁；具有正常理解和沟通能力；患者或其家属均有智能手机，且接受微信作为沟通的平台；签署知情同意书。排除条件：合并严重并发症、有精神病史；合并有重要器官(如肝、脑、肺、肾)功能的严重损害或其他严重的慢性疾病(如恶性肿瘤等)；参加其他心脏康复项目 ......