周文静

    与其它卒中所致功能障碍比较，偏瘫患者的肢体运动功能及平衡功能在临床上较为常见[1]，每年高达70%～80%新发卒中患者起病表现为上肢运动功能障碍，近36%患者起病半年后仍遗留运动功能障碍，或由于残疾无法独立生活[2-3]。据国内数据统计[4-5]，即使尽早用药或手术治疗卒中偏瘫患者，有1/3～1/2出院后3个月内仍存在独立行走困难等问题。临床上针对卒中偏瘫患者运动训练疗法较确切，但传统康复训练，仍存在趣味性与视觉反馈性低、训练单一重复、任务导向性及反馈不足等问题[6-7]。伴随计算机综合集成技术高速发展，模拟丰富训练环境，集训练和娱乐为一体的，包括Kinect体感交互技术[8-9]，已日益运用于改善脑卒中偏瘫患者平衡、步行能力中。但是，国内关于体感交互技术对脑卒中偏瘫患者尚无明确作用价值，无法依据指点训练部位全面制定确切运动处方[10]。因此，本研究探讨体感交互技术对卒中偏瘫患者运动和平衡功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    按照组间基本特征匹配的方法，选取2018年1月—2019年1月医院收治的脑卒中后偏瘫患者30例，设为对照组，接受以Bobath技术为主的传统平衡训练；另选取2019年2月—2020年2月脑卒中后偏瘫患者30例，设为观察组，在传统平衡训练的基础上接受体感交互技术训练。纳入条件：符合国内脑血管病学术会议制定的相关标准[11]；经头颅CT或MR辅助确诊为脑卒中；首次发病，病程12 d～12个月；意识清晰，可准确理解执行指令。排除条件：伴严重呼吸系统、心血管疾病限制性活动疾病；病情不稳定；合并严重器质性疾病、精神疾病；由于各种因素造成患侧上肢明显活动限制或疼痛；情绪不稳等导致无法积极配合治疗。对照组中男19例，女11例；年龄37～72岁，平均54.29±12.67岁；卒中类型：脑出血11例，脑梗死19例；平均住院天数54.92±8.38 d；偏瘫侧：左侧偏瘫15例，右侧偏瘫15例。观察组中男18例，女12例；年龄34～73岁，平均55.18±11.56岁；卒中类型：脑出血13例，脑梗死17例；平均住院天数55.71±8.02 d；偏瘫侧：左侧偏瘫14例 ......