徐爱娟 牟凌 章左艳

    腋臭，俗称狐臭，属常染色体显性基因遗传，与内分泌关系密切，在我国的发病率高达6.41%[1-2]。腋臭发病原因是因大汗腺分泌的汗液以及排泄物受到细菌的分解，而其分解产物(不饱和脂肪酸和氨)释放出气味轻重不等的异味，对患者身体虽然没有健康和外观的影响，但味道不易被众人接受。长此以往，导致患者社交障碍，影响身心健康[3]。既往报道治疗腋臭方法多样：如皮下刮除，激光治疗，超声吸脂及全部切除腋毛区皮肤及皮下组织等。但这些方法往往伴有血肿、出血、明显的瘢痕、皮瓣坏死及长期的活动受限、大汗腺去除不完全等并发症[4]。我院整形外科自2005年以来，采用手工剪除大汗腺至腋部成近“全厚皮”方法治疗腋臭的疗效经过了实践的检验，证明是一种可行性强、操作简便、疗效可靠持久、外观完美且容易推广的有效外科方法[5]。术后弹力绷带加压包扎是临床上常用，属于腋臭手术术后常规。然而随着“全厚皮”法根治腋臭手术的逐步推广，患者术后的早期并发症包括肢体的肿胀、疼痛、麻木甚至是出血、皮肤坏死等并发症逐渐引起医护人员的重视。鉴于此，本研究在常规护理的基础上增加手指操锻炼，收效明显。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年1月—2018年7月于我院整形外科病区就诊的100例择期行“全厚皮”法根治腋臭的患者，按照组建基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各50例。纳入条件：手术术中顺利；有自主意识，言语沟通畅通；均签署研究知情同意书；无合并其他重症疾病如肿瘤、血液系统，颅脑器质性病变等。排除条件：不配合参与本次调查；存在沟通障碍；合并精神障碍或重大疾病；自理能力低，无法入组调查；中途病情突变加重不适合继续研究；中途因其他种原因拒绝继续研究。对照组中，男11例，女39例；平均年龄27.23±5.67岁；平均体质量指数(BMI)25.46±2.70；有吸烟史3例，有嗜酒史3例，有既往手术史1例。观察组中，男9例，女41例；平均年龄25.14±5.45岁；平均BMI 25.87±1.90；有吸烟史2例 ......