冯琦

    静脉配置中心即静脉药物调配中心(PIVAS)，是医院根据药物性质而设计的药物配置操作环境中，由接受过专业培训的人员严格按照操作标准进行静脉药物的调配，是提供药学服务，以确保临床使用安全成品输液的部门[1-3]。定置管理是对工作场所的一种规范化、合理化管理方法，通过整理将工作场所合理利用，把人和物进行有效结合，以提高工作效率[4]。定置管理始创于日本，应用于企业的生产现场管理，它通过对物品进行有目的、有计划、有方法的科学放置，将信息系统作为媒介，促进人与物的结合，从而高效的进行生产活动[5]。PIVAS承担着住院患者输液用药的配制工作，为医疗质量与安全提供了保障。本研究将定置管理模式应用于PIVAS持续质量改进中，取得了满意的效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    医院PIVAS自成立以来，承担了全院各个病区住院患者静脉用药的配置工作。从2019年10月开始实施定置管理模式，本研究以2018年10月—2019年10月为实施前，2019年11月—2020年11月为实施后。我院PIVAS有78名配置工作人员，包括60名药师，18名护士。其中男26名，女52名；年龄22～53岁，平均31.71±4.35岁；文化程度：博士1名，硕士6名，本科23名，大专和中专48名。中途无人员退出。

    1.2 管理方法

    实施前静脉配置中心采用常规管理模式，根据物品陈列整齐、安全、易取的原则，对简单物品进行分类、分区、定位存放，避免交叉感染。如更衣区划分个人固定区域并进行编号，员工严格根据编号将个人物品进行定位放置；工作衣物与外穿衣物必须分开放置；各区域保洁用品定位放置；科内使用与外送使用的推车要明确标识并分区定位放置；办公用品与日常用品(如桌椅、笔筒、水杯等)定位摆放。实施后静脉配置中心采用定置管理模式，其中包括统一培训(对研究对象进行定置管理相关培训，认识定置管理模式实施的重要性，确保该模式的顺利执行和制订定置管理制度针对日常工作中出现的问题 ......