李冉 吴桂霞 田家利 姜永梅

    作者单位: 266001 山东省青岛市，青岛市青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科(李冉，吴桂霞，姜永梅);北京大学人民医院呼吸与危重症医学科(田家利)

    毛霉菌病是继念珠菌病和曲霉菌病之后，第三类最常见的侵袭性真菌性疾病。据统计，毛霉菌病的年发病率约为1.7/1000[1]，多发于年老、免疫力低下、有糖尿病等基础疾病、长期应用抗生素或糖皮质激素的患者。当机体免疫功能降低时，毛霉菌可直接侵入支气管和肺，或经血行及淋巴管侵入，从而引起肺毛霉菌病。该病起病急骤，进展快，预后差，病死率高达80%以上[2]，早诊断、早治疗是提高生存率的关键。我科于2019年10月18日收治1例肺毛霉菌病合并糖尿病背部2处软组织感染伤口患者，应用两性霉素B脂质体治疗，病情复杂、并发症多、住院时间长，为护理工作带来巨大挑战。科室多次进行护理查房，针对护理难点，查阅文献、讨论分析，多学科会诊，制定了切实可行的护理计划和措施，开展了有针对性的护理，避免了并发症的发生。经过5个多月的精心治疗和护理，患者好转出院。

    1 病例介绍

    患者，男，61岁，于40余天前挠破背部痈后出现发热，体温最高38.7 ℃，伴轻微咳嗽、咳黄痰，偶有痰中带血，院外未明确诊断，入院后行气管镜检查，确诊侵袭性肺毛霉菌病。给予一级护理 ......